רשום פופולרי

בחירת העורך - 2019

בדיקת אבחון מסייעת לרופאים לטיפול ראשוני לשלול מלמול לב פתולוגי אצל ילדים

Anonim

למרות שמלמול לב אצל ילדים הוא בדרך כלל בלתי מזיק (המכונה מלמול תמים), במספר קטן של מקרים הוא סימפטומטי של מחלת לב (המכונה מלמול פתולוגי). מחקר חדש מצא כי היעלמות של מלמול לב בזמן שעמד אמין שולט מלמול לב פתולוגי. באמצעות סטטוסקופ אקוסטי מבוסס שאינו אלקטרוני, חוקרים בשני אוניברסיטאות צרפתיות ציינו מאפייני קול לב של 194 ילדים רצופים שהופנו לקרדיולוגים של ילדים למלמול לב, תחילה עם חולים במצב שכיבה על הגב (שטוח על הגב), ולאחר מכן עבור לפחות דקה אחת במצב העמידה.

פרסומת


לאחר איסוף נתונים תצפיתיים, בוצע אקוקרדיוגרמה כדי להעריך את נוכחותם או היעדרם של חריגות לב שיכולות להסביר את המלמול. שמונה וחמישה אחוזים מהילדים (n = 164) התייחסו לקרדיולוג למלמול לב שלא סבלה ממחלת לב. שלושים ילדים (15%) סבלו מאקוקרדיוגרמה לא תקינה שהסבירה את מלמול הלב. מתוך 100 ילדים (51%) שהיו להם מלמול לב בזמן שכיבה אך לא עמדו, שניים היו להם מלמול אורגני ורק אחד נדרש מעקב. היעלמותו של מלמול הלב בזמן שעמד, ולכן, לא כללה מלמול פתולוגי עם ערך חיובי חיובי חזוי של 98 אחוזים וספציפיות של 93 אחוזים, אך עם רגישות ירודה של 60 אחוזים. בעידן של רפואה טכנית גבוהה, בדיקה גופנית צריכה להישאר הצעד הראשון באבחון, על פי המחברים. הם מסיקים כי היעלמות של מלמול לב אצל ילדים על עומד הוא מבחן קליני יקר כדי להוציא מלמול לב פתולוגי ולמנוע הפניה יקר קרדיולוג.

פרסומת



מקור הסיפור:

חומרים המסופקים על ידי האקדמיה האמריקאית של רופאים משפחה . הערה: ניתן לערוך תוכן עבור סגנון ואורך.


עיון ביומן :

  1. ברונו לפורט, אלודי צ'יסק, נטלי סולה, ז'אק פוינסוט, מארי-קתרין ואילאנט, אלדין נאסימי, אלן צ'נטפי. התעלות בעת שעמד: שיטה בסיסית ואמינה לשליטה על לב פתולוגי פתולוגי אצל ילדים . The Annals of Family Medicine, 2017; 15 (6): 523 DOI: 10.1370 / afm.2105