רשום פופולרי

בחירת העורך - 2019

ארבעה שלטים שאושפזים בבית חולים גריאטרי

Anonim

אנשים מבוגרים יותר שהגיעו למחלקת החירום עם ליקויים קוגניטיביים, שינוי בתכנית הנטייה מ להודות לשחרור, לחץ דם נמוך וקצב לב מוגבה היו בסיכון גבוה יותר להתקבל ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) או למות תוך 7 ימים. התוצאות של מחקר מקרה בהתאמה לבקרה על מטופלים בני 65 ומעלה שמתו או אושפזו במחלקה לטיפול נמרץ תוך 7 ימים מיום ההערכה במחלקת החירום פורסמו באינטרנט ב - Annals of Medicine Medicine .

פרסומת


על רופאים לרפואה דחופה לנקוט משנה זהירות בעת קבלת ההחלטה להודות או לפרוק מטופל גריאטרי, אומר ד"ר גלרה גביאן, מרצה מהמחלקה לרפואה באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס. חולים אלו נוטים להיות עדינים יותר מאשר עמיתיהם הצעירים, ואפילו סימנים חיוניים לא תקינים, כמו לחץ דם וקצב לב, קשורים לאירועים קטסטרופליים פוטנציאליים עבור מטופלים אשר משוחררים מהמחלה מאשר הודה.

מטופלים בגיל 65 ומעלה עם שינוי בתכנית הנטייה (מהודאה לפריקה), ליקויים קוגניטיביים חריפים או כרוניים או שינויים במצב נפשי וסימנים לא תקינים (לחץ דם סיסטולי מתחת ל -120 וקצב לב מעל 90) היו בעלי סבירות גבוהה יותר חווה מוות או הודאה של היחידה לטיפול נמרץ תוך 7 ימים מיום השחרור ממחלקת החירום. (השינוי בהתנהגות יכול להיות מכוון על ידי רופא או על ידי המטופל עוזב את בית החולים נגד ייעוץ רפואי).

"שתי המשפחות המטופלות ומנהלי בתי החולים יכולים ללחוץ על הרופאים לשעת חירום כדי לפרוק קשישים ממחלקת החירום, אך המחקר שלנו תומך בזהירות בהחלטות אלו", אומר ד"ר גאביאן. "המחקר שלנו מזהה את החולים בסיכון והממצאים מראים כי גם אינדיקטורים קטנים לכאורה יכולים להסתכם במשהו מסוכן בחולים פגיעים אלה, אך חשוב לציין כי מחקר זה אינו מעודד כי כל המבוגרים יתקבלו. הממצאים צריכים לשמש ככלי לספקי שירותי חירום ".

פרסומת



מקור הסיפור:

חומרים שסופקו על ידי American College of Emergency רופאים . הערה: ניתן לערוך תוכן עבור סגנון ואורך.


עיון ביומן :

  1. Gelareh Z. Gabayan, Michael K. גולד, רוברט א. וייס, ניל פאטל, קוואמה א. דונקור, ויקי י. צ'יו, סאו סי. ייו, ג'ייסון פ 'ג'ונס, ג'רום ר. הופמן, קתרין א' סרקיסיאן. תוצאות גרועות לאחר מחלקת חירום פריקה של קשישים: מחקר מקרה מקרה . תולדות רפואת חירום, 2016; DOI: 10.1016 / j.annemergmed.2016.01.007