רשום פופולרי

בחירת העורך - 2019

הגנים מזהים דחייה של השתלות

Anonim

דחייה חריפה לאחר השתלת כליות מתרחשת בכ -15% -20% מהחולים למרות טיפול חיסוני. דחייה היא בדרך כלל heralded על ידי עלייה של קריאטינין בסרום של המטופל (סמן של תפקוד כליות), ולאחר מכן ביופסיה כליות מבוצעת כדי לאשר אם הדחייה מתרחש. עם זאת, קריאטינין מוגבר אינו רגיש מספיק כדי לזהות את כל הדחייה המוקדמת או ספציפית מספיק כדי למנוע ביופסיות כליות מיותרות, ולכן אמצעי noninvasive של זיהוי דחייה חריפה יש צורך.

פרסומת


במחקר שנערך לאחרונה פורסם ב PLOS רפואה, Silke Roedder, Tara Sigdel, הסופרת הבכירה מיני Sarwal (המחלקה לכירורגיה, אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, סן פרנסיסקו, קליפורניה, ארצות הברית של אמריקה), משותף הראשון הסופר ניית'ן סלומוניס (Nean Salomonis) מאוניברסיטת סינסינטי, ועמיתיו פיתחו סט של 17 גנים כדי לנתח את דגימות הדם הפריפריאליות של החולים כדי לקבוע אילו חולים היו בסיכון לדחייה חריפה של השתלות הכליה שלהם. החוקרים השתמשו ב - 558 דגימות דם היקפיות מ - 438 מטופלים בוגרים ושלישי ילדים מ 8 - מרכזים להשתלת כליות בארצות הברית, מקסיקו וספרד ונרשמו בין השנים 2005 - ו 2012 על מנת לפתח בדיקה כמותית בזמן אמת של תגובת שרשרת פולימרז (PCR). הם פיתחו את הבדיקה ב 143 דגימות של מבוגרים עם וללא דחייה חריפה כפי שנקבע על ידי ביופסיה כליות, ולאחר מכן סופית ולאמת את הבדיקה בשלושה מחזורים של חולים.

יכולת הבדיקה לזהות דחייה חריפה במעקב האימות הסופי נמדדה תוך שימוש בגישה הסטטיסטית של השטח מתחת לעיקול. עם 0.5 להיות שווה סיכוי טהור ו 1.0 להיות זיהוי מושלם, השטח מתחת לעיקול עבור הבדיקה היה 0.93 (95% CI 0.86-0.99). החוקרים מסיקים כי "assay kSORT הוא בדיקת דם פשוטה, חזקה, וישימה קלינית." הם משתמשים ב- kSORT בניסוי תצפיתי פוטנציאלי, כמו גם במחקר פרוספקטיבי אקראי, כפול אקראי, כפול-סמיות, שיקבע כיצד ניתן להשתמש ב- kSORT לאחר ההשתלה הסידורית כדי להשלים את ההנחיות הנוכחיות של תרגול קליני לסיכון החיסוני של החולים, עומס תרופות, ודרישה לביופסיה ".

פרסומת



מקור הסיפור:

חומרים המסופקים על ידי PLOS . הערה: ניתן לערוך תוכן עבור סגנון ואורך.


עיון ביומן :

  1. סילק רודר, ניית'ן סיידל, ניית'ן צ'יזמונד, סו הסייה, הונג דאי, אוריאל בסטארד, דיאנה מטס, אנדריאה זאבי, אלבין גריץ ', ג'ניפר צ'יסמן, קמילה מקדו, רם פדי, מארה מדירוס, פלאביו וינסנטי, ננסי אשר, אוסקר סלבטיירה, רון שפירו, אלן קירק, איליין ריד, מיני סרוואל. Assay kSORT לזהות חולי כליה להשתלות בסיכון גבוה לדחייה חריפה: תוצאות המחקר AART multicenter . רפואה פלוס, 2014; 11 (11): e1001759 DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001759