רשום פופולרי

בחירת העורך - 2019

רוב הצעירים עם רמות גבוהות של LDL-C לא לוקחים סטטין

Anonim

על אף ההמלצות, פחות מ -45% מהמבוגרים מתחת לגיל 40 עם רמות כולסטרול גבוהות של Lip-C (LDL-C) של 190 mg / dL ומעלה מקבלים מרשם לסטטין, כך עולה ממחקר שפורסם על ידי JAMA Cardiology .

פרסומת


מחלות לב וכלי דם משפיעות על 1 מתוך 3 חולים ונשארות הגורם המוביל למוות בארצות הברית. עלייה חדה של רמות LDL-C היא גורם סיכון הניתן לשינוי על מנת לפתח מחלות לב וכלי דם מוקדמות. הטיפול בסטטינים מומלץ לכל המבוגרים בגיל 21 ומעלה עם LDL-C של 190 mg / dL ומעלה, כאשר הטיפול מופיע כדי להפחית את הסיכון למוות ולגרום לחיסכון בעלויות עבור מערכות בריאות.

החוקרים בדקו את שיעורי המרשם בסטטינים בחולים המוקרנים עבור דיסליפידמיה (הפרעה בחילוף החומרים של ליפופרוטאינים, כולל ייצור יתר של ליפופרוטאין או חסר) כדי לזהות פערים בטיפול . לצורך הניתוח, החוקרים השתמשו ברישום קליני ארצי הכולל נתונים ממפגשי אשפוז ואשפוז מ -360 מרכזים רפואיים בכל 50 המדינות, וכללו את כל החולים בין הגילאים 20 ל -75 שנה, עם ערכי LDL-C ורשומות של בתי מרקחת שדווחו בין יולי 1, 2013 ו -31 ביולי 2016.

מבין 2, 884, 260 מטופלים עם ניתוח שומנים, 3.8% היו בעלי LDL-C של l90 mg / dL ומעלה. שיעור המינון הסטטיני לחולים עם דיסליפידמיה חמורה, אך ללא סוכרת או מחלה טרשת עורקים (ASCVD), עמד על 66%. אפילו עם עלייה חמורה יותר ברמות LDL-C (LDL-C> 250 mg / dL ו- LDL-C> 300 mg / dL), 25% מהחולים לא נקבעו סטטיטין.

יש לציין, ששיעורי מרשם סטטינים לחולים עם דיסליפידמיה חמורה השתנו באופן חד על פי גיל, עם שיעור נמוך משמעותית בקרב חולים צעירים יותר. הסטטינים נקבעו רק ב -32%, 47% ו -61% מהחולים בשנות ה -30 לחייהם, בשנות ה -40 וה -50, בהתאמה. לדברי החוקרים, לממצאים אלו יש חשיבות ספציפית לנוכח ההתפתחות המוקדמת של ASCVD ומוות קרדיווסקולרי, שנצפו במחקרים היפר-כולסטרוליים של אינפליליה מתקופת טרום הסטטינים. "התערבויות ספציפיות שמבטיחות מעקב אחר חולים צעירים יותר לאחר בדיקת השומנים עשויים להיות נחוצים כדי לממש את הפוטנציאל לשיפור הישרדות ולהפחתת עלויות הקשורות לטיפול בחולי דיסליפידמיה חמורה".

פרסומת



מקור הסיפור:

חומרים שסופקו על ידי כתבי עת של רשת JAMA . הערה: ניתן לערוך תוכן עבור סגנון ואורך.


עיון ביומן :

  1. נתנאל ר 'סמילוביץ, נבדיפ גופטה, חריש ראמאקרישנה, ​​יו גואו, ג'פרי ס. ברגר, סריפל בנגלור. יתר לחץ דם לב וכלי דם ואירועים כלי דם הקשורים לניתוח לא קרדיאלי . JAMA קרדיולוגיה, 2016; DOI: 10.1001 / jamacardio.2016.4792