רשום פופולרי

בחירת העורך - 2019

שימוש בהיפותרמיה תרפויטית ובתוצאות בעקבות דום לב בבית החולים

Anonim

במחקר שנערך בגיליון ה- 4 באוקטובר של JAMA, ד"ר פול ס. צ'אן, MD, ממכון הלב של אמצע אמריקה של סנט לוק, קנזס סיטי ועמיתיו, העריכו את הקשר בין טיפול בהיפותרמיה להישרדות עם פריקת בית החולים ועם הישרדות נוירולוגית חיובית בבית החולים פריקה בקרב חולים עם דום לב בבית החולים.

פרסומת


היפותרמיה טיפולית, או ניהול טמפרטורות ממוקד, מומלצת לחולים בתרדמת לאחר הפסקת אש מחוץ לבית החולים ובדום לב. עם זאת, היפותרמיה טיפולית הוכח רק כדי לשפר את הישרדות הכוללת ושיעורי הישרדות נוירולוגית חיובית בחולים עם דום לב מחוץ לבית עקב פרפור בחדר. אם טיפול זה משפר הישרדות לחולים עם דום לב בבית החולים אינו ידוע. כמו דום לב בבית החולים משפיע על כ 200, 000 אנשים בשנה בארצות הברית, יש צורך להבין אם היפותרמיה טיפולית קשורה הישרדות משופרת עבור חולים אלה.

בעזרת השימוש ב- National Get עם הנחיות החייאה, החוקרים זיהו בהצלחה 26, 183 חולים בהצלחה בהחלמה של דום לב בבית החולים בין מרץ 2002 לדצמבר 2014, וטיפלו או לא טופלו בהיפותרמיה ב -355 בתי חולים בארה"ב.

בסך הכל, 1, 568 מתוך 26, 183 חולים עם דום לב בבית החולים (6%) טופלו בהיפותרמיה טיפולית; 1, 524 מטופלים אלו תואמו ל -3, 714 מטופלים שלא טופלו בהיפותרמיה. לאחר ההסתגלות, היפותרמיה הטיפולית נמצאה קשורה לירידה נמוכה יותר בבית החולים (27.4% לעומת 29.2%), ועמותה זו הייתה דומה במקצבים של דום לב (22.2% לעומת 24.5%) וקצב דופק לב (41.3% לעומת 44.1%) . היפותרמיה טיפולית קשורה גם לשיעורים נמוכים יותר של הישרדות נוירולוגית חיובית עבור קבוצת המחקר הכוללת (קבוצת הטיפול בהיפותרמיה, 17%, קבוצה שאינה מטופלת בהיפותרמיה, 20.5%) וכן עבור שני סוגי המקצבים.

כאשר המעקב הורחב עד שנה, לא נשאר יתרון הישרדות עם טיפול היפותרמיה טיפולית.

החוקרים מסבירים כי ממצאי מחקר זה אינם תומכים בשימוש הנוכחי בהיפותרמיה טיפולית בחולים עם דום לב בבית החולים.

"ממצאי תצפית אלה מצדיקים ניסוי קליני אקראי כדי להעריך את היעילות של היפותרמיה טיפולית עבור דום לב בבית החולים".

פרסומת



מקור הסיפור:

חומרים שסופקו על ידי JAMA - Journal of American Medical Association . הערה: ניתן לערוך תוכן עבור סגנון ואורך.


עיון ביומן :

  1. פול ס. צ'אן, רוברט א. ברג, יואניואן טאנג, לסלי ה'קרטיס, ג'ון א'ספרטוס. הקשר בין היפותרמיה טיפולית להישרדות לאחר מעצר לב בבית החולים . JAMA, 2016; 316 (13): 1375 DOI: 10.1001 / jama.2016.14380